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Tudo sobre cefaleia em salvas

Olá pessoal. Nesse vídeo eu falarei sobre uma das piores dores de cabeça que existe: a cefaleia em salvas, mas antes eu gostaria de lembrar que esse canal fala sobre os principais diagnósticos e tratamentos relacionados a dores crônicas, então se você tem interesse sobre o assunto, considere se inscrever e, se você gostar dessas informações, curta esse vídeo porque isso ajuda muito o nosso trabalho. A cefaléia em salvas causa, fundamentalmente, um dor muito forte atrás ao redor de um dos olhos essas. Essas crises são frequentemente acompanhadas de sintomas como lacrimejamento, nariz escorrendo, uma pálpebra caída e vermelhidão no olho. Sempre do olho acometido, no que dói. A causa mais aceita para esse tipo de dor é um desarranjo entre o hipotálamo, que é uma estrutura cerebral, o nervo trigêmeo e o gânglio esfenopalatino, que fica aqui na região da face, esse desarranjo causa então uma vasodilatação, uma dilatação dos vasos sanguíneos aqui, o que pode provocar bastante dor. Vamos começar com alguns dados estatísticos que são bastante importantes. Acontece em 0.1 por cento da população mundial então, felizmente é uma doença relativamente rara, é mais frequente nos homens e também acontecem mais na idade adulta, entre 20 e 40 anos de idade. Alguns pacientes têm mais chances de ter cefaleia em salvas do que outros, por exemplo, quem tem história familiar de primeiro grau ou seja, quem tem um pai ou uma mãe como o problema, com a doença, esses pacientes tem 14 até 40 vezes mais chances de ter se falar em salvas. Tabagismo, 88% dos pacientes que tem cefaléia em salvas, foram ou são fumantes alguns deles fumantes passivos. Trauma cranioencefálico, por exemplo um acidente de trânsito com trauma na cabeça, isso também predispõe a ter o problema. Os sintomas da cefaleia em salvas são bastante característicos, mas é muito importante prestar bastante atenção para não com o quadro com uma enxaqueca ou eventualmente com uma dor de cabeça, menos conhecida, chamada hemicrania paroxística. Então reforçando os sintomas: ocorre dor ao redor de um dos olhos, durante aquela crise é sempre no mesmo olho, alguns pacientes podem até ter dor no outro olho em um outro episódio, mas naquele episódio de dor é sempre no mesmo olho; do tipo facada, de forte intensidade, o paciente costuma ficar muito agitado, ao contrário da enxaqueca que o paciente fica bastante quietinho. Essas dores vão durar então de 15 minutos a 3 horas, se não forem tratadas e ela tem ciclos de melhora. Isso quer dizer que o paciente pode ter semanas de crise de dor e depois passar um tempo, alguns meses sem dor alguma, essa é a forma episódica da doença que a acontece em 80/90% dos pacientes. Alguns pacientes têm a forma crônica, 10% deles, onde o paciente então não vai ter esse período de alívio. Alguns pacientes inclusive têm dores sempre na mesma época do ano. Para fazermos o diagnóstico é muito importante que tenhamos pelo menos alguma dessas características, sempre do lado da dor: então o olho um pouco avermelhado, lacrimajamento, o nariz deste lado entupido ou escorrendo, um leve inchaço na pálpebra ou eventualmente uma fraqueza da pálpebra que nós chamamos de ptose palpebral, o olho fica um pouquinho caído. O diagnóstico da cefaleia em salvas ele é feito de forma clínica, isso significa que nós vamos utilizar as características da dor do paciente e o exame físico, para confirmar o diagnóstico. Alguns exames de imagem podem ser importantes, como a ressonância nuclear magnética do encéfalo, mas isso para excluir uma causa mais grave, muito mais rara, por exemplo, um tumor cerebral. O tratamento da cefaleia em salvas se faz fundamentalmente em duas vertentes. A primeira é o tratamento abortivo, que tem como objetivo abortar, cortar aquela crise que está instalada naquele momento e o segundo é o tratamento preventivo, que naturalmente tem como objetivo prevenir novas crises. Para o tratamento da crise que está instalada uma das medidas mais eficazes é administração de oxigênio puro, oxigênio a 100% através de uma máscara de alto fluxo, de 10 a 20 minutos. Normalmente se faz isso em regime de pronto atendimento, mas se o paciente tem o problema, já sabe disso, ele pode muito bem ter esse dispositivo em casa. Com relação a medicamentos, o medicamento mais eficaz para tratar aquela crise seriam da classe dos "triptanos", que são medicamentos já bastante conhecidos para o tratamento de crises de enxaqueca. E nós temos o tratamento preventivo, que é extremamente importante, porque as dores são muito fortes. O melhor medicamento para isso chama-se verapamil, u medicamento que foi desenvolvido para o coração na verdade. Outras opções são: corticosteroides, corticoides, medicamentos como topiramato, como o lítio ou um medicamento mais recente chamado "emgality".