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00:18 親子関係はその後の人生のベースになる 03:45 反応性愛着障害 04:54 脱抑制型 本日は「大人の愛着障害」をテーマにお話します。 どうして愛着障害が起きるのかというメカニズムと、愛着障害の特徴、大人になってからどういう人になっていくのかについてもお話しします。 ■親子関係はその後の人生のベースになる 愛着障害とはそもそもどういうメカニズムなのかということですが、「新雪の丘」というたとえが分かりやすいと思います。 人間は、皆さんがご存知の通り、不完全な状態で生まれてきます。 脳みそがまだ未熟な状態で生まれてきます。 他の動物と比べて人間は未熟な状態で生まれてくるのはご存知の通りです。 ちゃんと歩くこともできず、ご飯さえちゃんと食べられません。目も開かないのでおっぱいがどこにあるかさえもわかりません。 これが赤ん坊です。 人間の脳みそも同じで、全然整理できておらずわかっていません。 なんだかんだで25歳や30歳と言いますが、人間の脳ミソが出来上がるまで本当に時間がかかります。 脳みそは子どもの時でも思春期の終わりでもなく、25~30歳くらいまでは完成せず、情緒も安定していきません。 20歳くらいまでにはある程度完成しますが、なかなか落ち着かないということがあります。 人間の脳みそは生まれてからプログラムされていく、学習によって出来上がっていく、ということが共通見解として持てると思います。 記憶のメカニズム上、特に、一番最初に受けた刺激が残りやすいです。 まっさらな新雪の丘に最初のソリがおりると新雪に跡がつきます。 次のソリも大体同じようなルートを辿ります。 するとソリの跡がだんだんとしっかりしてきて、同じような記憶、同じような反応をするようになります。 これは「刷り込み」とも言ったりします。 例えば、最初に出会った男性、父親が怖い人だったら、小学校の先生も怖いオジサンに見え、そういう経験が積み重なっていると、大人になってからも大人の男性が苦手だな、上司って優しい人かどうかわからないな、警戒してしまうな、ということがあります。 子どもの時の人間関係は非常に重要で、特に親子関係はその後の人生のベースになります。 本人にとっての常識になります。 普通の人間関係ってどういうことなんだろう、母親がすごく怒りっぽい人だったら、大人は怒るものだから警戒しとかないといけない、と思ってしまいます。 逆にすごく甘やかしてくれる親だったら、言うことを聞いてくれない大人の人を見ると、何でこの人たちはやってくれないんだ、何でこの会社は自分をこんなに働かせるんだ、ブラックだ、と言ったりする訳です。 最初の人間関係がベースになりますし、それを修正するのは難しかったりします。 ただ普通は親子関係がベースでも、そこから学校での教師との人間関係など他の人間関係を経験することで、自分の親って変だったんだな、と修正されていきます。 特に子どものときはなかなか修正されなかったりしますし、虐待が酷いと、虐待の印象は強烈なので、固定化されてしまうことが結構あります。 では子どもの時に親からの愛情を受けていない、虐待されたという場合、結果的にどういう人間になってしまうのか、どういう子どもになってしまうのかを説明します。 主に2つのタイプがあります。 反応性と脱抑制型と言われるものです。 ■反応性愛着障害 反応性の愛着障害の特徴は3つあります。 ・助けを求めない 大人に助けを求めない、助けられても反応しない・喜ばない、ということがあります。 ・対人交流や感情の表出が少ない 友だちと遊ぶことがあまり楽しくないです。 ・喜びをあまり表現せず、つねにイライラしている 楽しい状況なのにイライラしています。 これらが反応性の愛着障害の特徴です。 自閉症とは違うということが診断基準に入っていますが、自閉スペクトラム症と似ているが少し違うのが、反応性の愛着障害です。 反応性の愛着障害を診断するというよりは、大人になった人を診たときは、不安障害なのかな、こういう人は楽しみが少なくて依存症になりやすいので依存症なのかな、うつ病なのかな、という形で診断することが多かったりしますが、その背景には親子問題があったということがよくあります。 子どもの時と違い、大人になると他の学習が入ってきてより複雑化しこじれたりしてくるので、愛着障害という診断よりもこういう別の診断になっています。 ■脱抑制型 これはADHDに似ています。 ADHDは注意欠如・多動症という発達障害の一種ですが、脱抑制型の診断基準にはADHDではないということがあります。 特徴はこちらです。 ・見慣れない人や場所へのためらいが少ない 普通なら警戒心を持ったり緊張するのですが、そういうところが弱かったりします。 ・なれなれしい言動や態度、ボディタッチがある 5歳以前に明らかで、こういう特徴を子どものときに持っていると脱抑制型の愛着障害なのかな、と診断します。 大人になるとこれがこじれて、境界性パーソナリティ障害、アルコールや薬物の依存症、場合によっては双極II型と診断されることもあります。 親子関係が最初に崩れているとどういう子どもになるのか、最初の人間関係、ベースの人間関係が安心できる環境でないとどういう風になってしまうのか、ということです。 それは大人になってからも引きずってしまうことが多くあります。 もちろん親子関係だけでその人の人格が成立する訳ではありません。 友だち関係、学校の先生との関係、初めて入った職場の上司との関係、新卒で入った会社のカルチャーなど影響を与えるものは色々あります。 親子関係だけで決まりませんが、一番最初のベースとなる人間関係は、母ー子の関係だったりします。 そこで最初に躓くと崩れてしまいます。 新雪の丘のように跡ができてしまうので、別のルートで行くことが難しかったりします。 今回は、大人の愛着障害というテーマでお話しました。 ------- いつもご視聴ありがとうございます。 当チャンネルは、早稲田メンタルクリニック院長 精神科医 益田裕介先生の公認切り抜き動画チャンネルです。 毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録・高評価・コメントいただけましたら嬉しいです。 ▼精神科医がこころの病気を解説するChのチャンネル登録はこちら / @masudatherapy ▼早稲田メンタルクリニック【こころ切り抜きCh】精神科医 益田裕介のチャンネル登録はこちら / @wasedamental_kirinuki ------- 【精神科医がこころの病気を解説するCh メンバーシップ】 / @masudatherapy スマホアプリからだとメンバーになることができません。 PCもしくはブラウザから申し込んでください、すいません… • 1分で分かる!メンバーシップの登録方法 ------- ▼精神科医がこころの病気を解説するChとは? 一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的(専門的)な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。 ▼自己紹介 益田裕介 防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。 趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より断酒継続中。 ▼参考 厚労省みんなのメンタルヘルス https://www.mhlw.go.jp/kokoro/ カプラン 臨床精神医学テキスト第3 https://www.medsi.co.jp/products/deta... 倫理規定について https://note.com/mentalyoutubers/n/nb... ------- 当チャンネルは、早稲田メンタルクリニック 益田裕介院長の切り抜きチャンネルです。 フルで字幕をつけていますので、電車の中などの音が出せない環境でもご視聴いただけるほか、無音の部分等はカットしておりますので、より見やすく視聴できるようになっています。 毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録をお願いいたします。 正しい情報で偏見を減らし、早期発見・早期治療となれば幸いです。 #早稲田メンタルクリニック #切り抜き #益田裕介 精神科,メンタルクリニック,うつ病,躁うつ病,双極性障害,適応障害,不安障害,統合失調症,引きこもり,社交不安障害,愛着障害,トラウマ,共依存,人格障害,カサンドラ症候群,サイコパス,生活保護,精神疾患,アルコール依存症,完璧主義,精神疲労,ASD,HSP,GAD,SAD,BPD,PTSD,SSRI,デイケア,就労支援,訪問看護,福祉,睡眠薬,アスペルガー症候群,毒親,認知症,燃え尽き症候群,強迫性障害,醜形恐怖症,カウンセリング,境界性パーソナリティ障害,発達障害,ADHD,注意欠陥,多動性障害,休職,甲状腺機能低下症,摂食障害,過食症,拒食症,認知行動療法,ストレス,パワハラ,孤独,パニック障害,自律神経失調症,自閉症,認知行動療法,社会復帰