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VALORIZANDO O ESPAÇO EXTRA-AXIAL NA EMERGÊNCIA

As tomografias computadorizadas de crânio realizadas na emergência não necessariamente mostram apenas lesões intracerebrais. Devemos sempre pensar nas lesões que chamamos de extra-axiais, que envolvem os demais compartimentos cerebrais, incluindo os espaços entre as diversas camadas das meninges, principalmente o subdural e o extra-dural. Outro aprendizado nos exames de emergência é saber quando administrar o contraste venoso. Em muitas indicações, como no trauma por exemplo, o contraste não é necessário na maioria das vezes. Mas em determinadas indicações, o contraste pode ser necessário, incluindo o melhor estudo das lesões expansivas intra ou extra parenquimatosas, incluindo os meningiomas. E um terceiro aprendizado é sempre lembrar de olhar o osso… nos casos de trauma procurando fratura, mas em outras indicações procurando por alterações de hiperreação ou de rarefação óssea. Para isso, use a janela correta de avaliação, que deve ser diferente da janela do parênquima. E no fim do vídeo me conta que tipos de casos que não tem lesão intraparenquimatosa você tem visto nas emergências.