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Ajuste da PEEP em PARDS, devemos seguir a PEEP table?

A ARDSNet utilizou um protocolo de PEEP/FIO2 (PEEP table) em muitos estudos. Em geral, os intensivistas pediátricos usam menos PEEP e maior FIO2 do que esse protocolo nos pacientes com PARDS (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrica). Os métodos ideais para determinar a pressão positiva no final da expiração (PEEP) continuam sendo uma área ativa de controvérsia no manejo de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Embora um protocolo PEEP/FIO2 inspirado na ARDS network tenha sido usado em vários ensaios clínicos, muitos profissionais de terapia intensiva usam menos PEEP e FIO2 mais elevada do que esse protocolo, particularmente na SDRA pediátrica. Através da análise secundária de quatro conjuntos de dados previamente publicados, contendo mais de 1.000 pacientes com SDRA pediátrica tratados sem um protocolo formal de PEEP/FIO2, descobriu-se que pacientes tratados com PEEP menor do que seria recomendado pelo protocolo PEEP/FIO2 para uma determinada FIO2 apresentaram maior mortalidade do que aqueles que foram tratados com PEEP igual ou maior a recomendada pela PEEP table do protocolo ARDSnetwork. Link para o artigo: https://www.atsjournals.org/doi/full/... ​Khemani RG, Parvathaneni K, Yehya N, Bhalla AK, Thomas NJ, Newth CJL. Positive End-Expiratory Pressure Lower Than the ARDS Network Protocol Is Associated with Higher Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome Mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jul 1;198(1):77-89. doi: 10.1164/rccm.201707-1404OC. PMID: 29373802; PMCID: PMC6034123. ⚠️SE INSCREVA AQUI NO MEU CANAL!🔔 Redes sociais: 📷Instagram -   / ivensgiacomassi   👥Facebook -   / ivensgiacomassi   🐦Twitter -   / ivensgiacomassi   ​ Ivens Giacomassi - Fisioterapeuta - Fisioterapia - Terapia Intensiva