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DOR NO POLEGAR pode ser Rizartrose - uma forma de artrose e desgaste

Você tem sentido dores ao movimentar o polegar? Saiba que podem ser causadas por um tipo específico de artrose que acomete esse dedo sendo sobre isso que vou falar no vídeo de hoje. A articulação chamada trapézio-metacarpiana é formada por um pequeno osso localizado no punho, o trapézio e a base do primeiro metacarpo, ou seja, um dos ossos que ficam entre os dedos e o pulso. Ela é instável e responsável por proporcionar uma extensa variedade de movimentos do polegar e, por isso, pode se desgastar precocemente. Essa é uma das articulações da mão que são mais atingidas pela artrose e sua degeneração leva o nome de rizartrose. Se você não está familiarizado com os danos causados pela artrose em geral, saiba que uma articulação saudável tem a superfície dos ossos revestida por uma camada de cartilagem lubrificada. Quando ocorre esse desgaste, ou seja, a artrose (ou no caso do polegar, a rizartrose), é porque a cartilagem se desgastou e deixou os ossos expostos ao atrito gerando muita dor, principalmente ao se movimentar. Apesar de ser uma doença que acometia as pessoas de mais idade pelo desgaste natural do nosso corpo, hoje classificamos a rizartrose como uma doença do mundo moderno. Para entender, preste atenção aos movimentos que você executa ao usar o telefone celular, o tablet ou computador. Recente pesquisa do centro de controle de prevenção de doenças dos Estados Unidos concluiu que, em um futuro próximo, quatro a cada dez pessoas no mundo poderão desenvolver a rizartrose. A articulação do dedo polegar tem uma grande predisposição para desenvolver desgaste precocemente, seja de forma isolada ou associada com artroses em outras relações do punho e da mão. Assim, as possíveis causas à rizartrose podem ser classificadas como inflamatórias, traumáticas ou idiopáticas, geralmente encontradas nas mulheres pós-menopausa. As causas da doença incluem a predisposição genética e, por isso, é bom conhecer o histórico familiar do paciente, traumas, fraturas e outras lesões repetitivas. Nesses casos, esportistas estão mais suscetíveis. A movimentação excessiva, como no caso do uso de celulares e também, por fim, um desgaste natural da idade. O principal sintoma da rizartrose, independente do grau de degeneração alcançado é a dor. Pode iniciar com um leve desconforto até mesmo ao realizar atividades cotidianas, como segurar uma caneta para escrever, abrir uma garrafa, usar uma tesoura e girar a chave para abrir uma porta. Os primeiros sinais aparecem na base do polegar e podem se intensificar passando por inchaço nos casos mais graves, causando limitação de movimento e até deformidade no dedo. Conhecer o histórico das queixas e se há casos semelhantes na família é essencial para o correto diagnóstico da rizartrose. Além disso, o médico fará exame com movimentação do dedo afetado. Caso suspeite de outras patologias, como artrite reumatoide, gota e tendinopatia de quervain, o médico pode solicitar exames de sangue e os demais como raio-x, ultrassom e ressonância magnética para afastar outras causas possíveis de dor. Com sintomas menos intensos, o tratamento da rizartrose pode começar com uso de anti-inflamatórios e até uma órtese que inclui o polegar para evitar o movimento excessivo. A aplicação de gelo no local é recomendável, assim como a imobilização do dedo. A suplementação com glucosamina e condroitina pode ser indicada para alguns pacientes para evitar a evolução da osteoartrose, bem como a realização de infiltração intra-articular. Ácido hialurônico em casos crônicos. Caso a rizartrose esteja em grau avançado o médico pode indicar a cirurgia como alternativa. Nesse caso, é removido o osso do trapézio e estabilizada a articulação trapézio-metacarpiana. Após a cirurgia o dedo deve permanecer imobilizado por alguns dias e após a retirada do gesso inicia-se fisioterapia para recuperação dos movimentos. Procure um médico assim que você sentir que a dor é persistente, houver inchaços ou deformidades no polegar. Caso seus sintomas sejam diferentes, ou seja, apresente choque, formigamento ou limitação de movimento em outros dedos, pode ser um diagnóstico diferencial de neuropatia ou outras compressões nervosas. Procure um médico especializado para uma avaliação adequada. O vídeo de hoje encerra por aqui. Fique atento a novos conteúdos do canal, compartilhe com os seus amigos e familiares e deixe sugestões de outros temas. Até a próxima. Dr. Marcus Pai | Clínica Dr. Hong Jin Pai, Centro de Dor de São Paulo