Скачать с ютуб Протезный вывих бедра (вывих после тотального эндопротезирования бедра) (с субтитрами) в хорошем качестве

Протезный вывих бедра (вывих после тотального эндопротезирования бедра) (с субтитрами)

Протезный вывих бедра (вывих после тотального эндопротезирования бедра): Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Шарик наверху бедренной кости называется головкой бедренной кости. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Полная замена тазобедренного сустава означает замену подушечки бедра и гнезда тазобедренного сустава. вывих после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является осложнением, обычно возникающим из-за несоблюдения пациентом послеоперационных мер предосторожности, неправильное расположение имплантата, или недостаточность мягких тканей. До 3% людей, перенесших полную замену тазобедренного сустава, страдают от вывиха. в 70% случаев возникают в течение первого месяца, когда мягкие ткани еще заживают, и 75-90% составляют задние вывихи. Этот тип вывиха обычно возникает при минимальной травме. обычно падает или поворачивается, перемещение в противопоказанные положения и нагрузка на капсулу, надрезанную для операции по замене. Существенные факторы риска, механически предрасполагающие людей с полной заменой тазобедренного сустава к вывиху, включают: предшествующая операция на бедре (самый большой фактор риска), пожилой возраст (старше 75 лет), женский пол, предшествующий спондилодез, злоупотребление алкоголем или наркотиками, спастические или нервно-мышечные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, когнитивные дисфункции, такие как деменция или болезнь Альцгеймера, Износ полиэтилена — частая причина поздней нестабильности, возникающей через 5 лет после операции. Вывих THA не является тонким явлением. Пациенты обычно ощущают сильный «хлопок» или «лязг» с немедленной болью. Часто наблюдается укорочение и ротация пораженной конечности. обычно наружная ротация с передним вывихом; внутренняя ротация с задним вывихом. Носить вес обычно невозможно. Вывих можно диагностировать при обзорной рентгенографии бедра. Однако большинство пациентов с ранним вывихом можно лечить с помощью простой закрытой репозиции под седацией или анестезией. хирург-ортопед потянет ногу, чтобы изменить положение бедра в лунке. Будет сделан рентгеновский снимок, чтобы убедиться в изменении положения бедра. После закрытой репозиции обычно рекомендуются строгие меры предосторожности при вывихе в зависимости от направления вывиха. Иногда для усиления мер предосторожности при вывихе используется корсет для отведения бедра. При вывихах, связанных с отказом имплантата, неправильное прилегание имплантата, чрезмерная слабость мягких тканей, периодическая нестабильность, или Если закрытая репозиция не удалась, часто необходимо хирургическое лечение. Хирургические варианты включают замену модульных компонентов. или продвижение вертела для увеличения напряжения мягких тканей, или ревизионное эндопротезирование с использованием ограниченных вкладышей, или используя приподнятые ободья или использование имплантатов двойной подвижности. Чашка двойной подвижности имеет два шарнира: небольшое сочленение между головкой бедренной кости и подвижным подшипником где происходит большая часть движения и большое сочленение между подвижным подшипником и вертлужным компонентом. Можно ожидать, что вероятность успеха повторных операций, при которых конкретная причина вывиха будет четко определена, составит 80 процентов. Самые высокие показатели успеха были зарегистрированы при ограничении вертлужного компонента. или использование конструкции двойной мобильности.