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Anatomia e posicionamentos: Cotovelo - especiais (Método de Jones e Coyle)

Descrição do posicionamento: Incidência em flexão exagerada: cotovelo método de Jones - incidências AP do cotovelo em flexão exagerada - Indicações Clínicas: Fraturas e luxações moderadas do cotovelo em flexão aguda. - Observação: Para visualizar o úmero distal e o rádio e ulna proximais, duas incidências são necessárias – uma com RC perpendicular ao úmero e outra com RC angulado para que fique perpendicular aoantebraço. - Posicionamento do Paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa, com o braço em acentuada flexão, flexionado e apoiado sobre o RI. - Posição da Parte: Alinhar e centralizar o úmero com o eixo longitudinal do RI, com o antebraço em acentuada flexão. Pontas dos dedos apoiadas no ombro. Ajustar o RI para o centro da articulação do cotovelo. Palpar os epicôndilos umerais e assegurar que eles estejam equidistantes do chassi para ausência de rotação. - RC: Úmero distal: RC perpendicular ao RI e ao úmero, direcionado para o ponto médio entre os epicôndilos. Antebraço proximal: RC perpendicular ao antebraço (angulando o RC se necessário), direcionado para um ponto de aproximadamente 2 polegadas (5 centímetros) proximal (ou acima) do olecrânio. Perfil axial no traumatismo – incidências axiais latero mediais: cotovelo Método de Coyle *Estas são incidências especiais utilizadas nos processos patológicos ou traumatismo da região da cabeça do rádio ou do processo coronoide da ulna. São incidências úteis quando o paciente não puder estender o cotovelo totalmente para realizar as incidências oblíquas medial ou lateral do cotovelo. - Indicações Clínicas: Fraturas e luxações do cotovelo, particularmente da cabeça radial (posicionamento das partes 1) e processo coronoide (posicionamento das partes 2). - Posição da Parte 1 - Cabeça Radial Cotovelo flexionado 90° se possível, mão pronada. • RC fazendo um ângulo de 45°, em direção ao ombro, centrado na cabeça radial (no meio da articulação do cotovelo). - Posição da Parte 2 - Processo Coronoide Cotovelo flexionado apenas em 80° a partir da posição estendida (além de 80° pode haver má visualização do processo coronoide). Mão pronada. • RC angulado a 45° no sentido do ombro, centrado no meio da articulação do cotovelo médio.