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DYSPHONIE de l'ENFANT Quelques pistes pour le traitement rééducatif

Parmi les troubles de la communication chez l’enfant, la dysphonie (la raucité vocale infantile) est probablement le trouble le plus fréquent. La demande d’un traitement vient rarement de l’enfant lui-même. La rééducation vocale demeure la plupart du temps, le seul traitement réellement approprié. Cependant il n’est guère possible avant l’âge de 6 ans. Comme pour l'adulte, la rééducation vise à supprimer, ou tout au moins, réduire le comportement de forçage vocal. Elle comporte des exercices de relâchement (chez l'enfant: le « Cocher de fiacre « ou la « Poupée de chiffon ») , des exercices d’habileté au souffle phonatoire, des exercices de verticalité et enfin des exercices vocaux. Bien entendu, la motivation des parents, des enseignants et même celle des médecins ne peut en aucun cas remplacer celle de l’enfant : une véritable motivation de l’enfant est réellement indispensable à la prise en charge thérapeutique. Ceci implique qu’il comprenne clairement à quoi l’engage un tel traitement. Une information sur le fonctionnement de l’organe vocal et ses altérations doit s’adresser aussi bien aux parents qu’à l’enfant lui-même. Par ailleurs, l’enfant dysphonique présente souvent des problèmes de statique. En cas de troubles de l’équilibre (ce cas est assez fréquent), divers exercices sont proposés tel celui de la « Lutte bretonne ».. Enfin chez 7 enfants dysphoniques sur 10, il existe une déhiscence de la ligne blanche de l’abdomen. Dans ce cas, il est nécessaire de renforcer les muscles de la sangle abdominale. en particulier le muscle oblique externe en pratiquant des exercices tels que « La petite chaise » et l’Essuie-glace ». Un entraînement quotidien de quelques minutes par jour pendant deux mois environ permet la plupart du temps la disparition de cette déhiscence.